患者涂某，女，59岁。

[病史]：因“双下肢小腿胫前/腓肠肌冷痛5+年，加重伴双足冷痛20+天”于2018年8月16日就诊。5+年前，患者不明原因出现双下肢小腿胫前/腓肠肌冷痛，多地诊治，时好时坏。20+天前，患者病情再次复发且加重并伴双足冷痛，当地诊治效果不佳，遂到我院就诊。

[初诊]：双下肢小腿胫前/腓肠肌冷痛，伴双足冷痛，少气懒言，自汗，头昏，乏力，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。查体：双下肢广泛性压痛，按压则舒。

西医诊断：腓肠肌炎。

中医诊断：痹证-肝肾亏虚，气血不足。

治法：益肝肾，补气血，祛风湿。

方选：独活寄生汤加减。

处方：独活 12g,寄生 15g,秦艽 12g,川牛膝 12g,防己 12g,当归 12g,酒川芎 10g,赤芍 12g,丹参 12g,薏苡仁 30g,木瓜 15g,伸筋草 30g,桂枝 10g,盐杜仲 12g,淫羊藿 12g,甘草 3g,干姜 15g,肉桂 6g。

共6剂,开水冲服,取汁100ml，每天3次，每次1格。服药期间饮食宜清淡，少吃辛辣刺激之品。

[按语]：本病属于中医痹证范畴。“痹”有闭阻不通之义，因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。临床根据病邪偏胜和症状特点，分为行痹、痛痹、着痹和热痹。治疗以祛风、散寒、除湿、清热，以及活血舒经通络为基本原则，后期还应配以补益正气之法。本病辨证为肝肾亏虚，气血不足，治宜益肝肾，补气血，祛风湿，选方独活寄生汤加减。独活寄生汤为祛湿剂，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。表现为腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。