患者王某，女，43岁。

[病史] 因“反复胃胀3+月”于3+月前，患者因饮食不当出现胃胀，伴嗳气，在当地诊治，有所好转，此后反复发作。

[初诊] 胃胀，不伴胃痛，嗳气，有时烧心，纳少，多食加重，有时身软乏力，大小便可，舌质淡，舌边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。曾做胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。中医诊断为痞满，辨证为寒热错杂证，法当平调寒热，和中消痞，方选半夏泻心汤加味。

处方：酒黄芩 10g,酒黄连 6g,干姜 12g,法半夏 12g,太子参 30g,大枣 12g,炙甘草 6g,麸炒白术 30g,木香 12g,砂仁 6g,陈皮 12g,建曲（炒） 30g,炒山楂 30g,炒麦芽 15g,炒栀子 12g,柴胡12g。

中药6剂，一天一剂，免煎颗粒，冲水服。饮食宜清淡，易消化。

[二诊] 2018年1月16日：患者服药后病情明显好转，停药一段时间后再次复发，望继续服药，效不更方。中药6剂，一天一剂，免煎颗粒，冲水服。饮食宜清淡，易消化。

[三诊] 2018年1月24日：病情明显好转，胃脘胀满，烧灼，嗳气等消失，口干，口苦，舌质红，苔薄黄，脉滑，上方去栀子加淡豆豉30g，继续服用6剂。

2月后随访告知因上方有效继续服用10剂后未再复发。

[按语]：患者脾胃虚弱，寒热互结中焦，气机阻滞，则胃脘痞满，但满而不痛；脾胃升降失常，胃气上逆则嗳气；脾胃气虚则纳少，多食加重，身软乏力；烧心为胃脘灼热；舌质淡，舌边有齿痕，苔薄黄，脉弦细为寒热错杂之象。辨证为寒热错杂证，选方半夏泻心汤。方中半夏辛温开泄，散结消痞；干姜辛热温中散寒；黄芩、黄连苦寒降泄，清热除湿；人参、大枣、甘草甘温益气补虚。全方寒热同用，苦辛并进，补泻兼施，对寒热错杂，气机中阻，胃失和降之痞满最为适合。