患者严某，女，31岁。

[病史]：因“反复胃胀1年余”于2020年1月21日就诊。

1年前，患者不明原因出现胃胀，于当地就诊后好转，此后常反复发作，为进一步诊治，遂到我院就诊。

 [初诊]：表现为胃胀，伴反酸、有时烧心，纳差，伴心慌、心烦、心累，五心烦热，潮热盗汗，大便干，小便可，舌淡花剥苔，脉沉细偏弱。既往胃镜提示慢性胃炎。既往SLE病史8年，长期服用强的松，现在剂量10mg,qd，羟氯喹0.2，bid。

西医诊断：1、慢性胃炎，2、SLE。

中医诊断：痞满兼痹症-阴虚火旺、脾胃虚弱。

治法：滋阴清热，健脾和胃。

方选：知柏地黄汤加味。

处方：熟地黄15g,山药30g,山萸肉15g,盐泽泻12g,茯苓12g,牡丹皮15g,知母15g,黄柏12g,海螵蛸30g,党参30g,白术30g,麸炒枳实30g,黄芪60g,当归15g,陈皮15g,炙甘草10g,大枣15g,建曲30g。

共7剂,每天一剂,水煎（自煎）,取汁300ml，分三次服。服药期间饮食宜清淡易消化，少吃辛辣刺激之品。

[按语]：本病属于中医痞满、虚劳。该病是在原发病基础上又出现痞满。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病。红斑狼疮中医治疗一般辨证分为六个症型，分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型。本病为阴虚火旺，表现为五心烦热，潮热盗汗。除此外，还出脾胃虚弱，胃失受纳，故纳差；中焦气滞，故胃胀；脾胃气虚，故心慌、心累；舌淡花剥苔，脉沉细偏弱为脾胃虚弱之象。治宜滋阴清热，健脾和胃，选方知柏地黄汤加味。加海螵蛸制酸，党参、白术、黄芪、大枣、炙甘草健脾益气，当归活血养血，枳实、陈皮理气和中，建曲消食和胃。