患者廖某，女，50岁，泸州市龙马潭区人。

[病史]：因“反复嗳气、反酸、烧心伴咽喉部异物感3+年，复发3+天”于2020年4月2日就诊。3+年来，患者饮食不慎出现嗳气、反酸、烧心，伴咽喉部异物感，于当地诊治后好转，此后常反复发作。

[初诊]：3+天前病情再次复发到我院就诊，表现为嗳气、反酸、烧心，伴咽喉部异物感，纳少，怕冷，小便可，大便稀溏，舌淡苔薄黄腻，脉弦。否认新冠肺炎相关流行病学史。胃镜提示慢性浅表性胃炎。

西医诊断：1、非糜烂性胃食管反流病，2、慢性浅表性胃炎。

中医诊断：食管瘅 辩证：寒热错杂，痰气交阻。

治法：平调寒热，化痰散结。

方选：半夏泻心汤合半夏厚朴汤加味。

处方：

法半夏 15g 酒黄芩 10g 酒黄连 10g 炮姜 15g

党参 30g 大枣 15g 炙甘草 10g 炒紫苏子 30g

桔梗 15g 茯苓 30g 姜厚朴 15g 麸炒白术 20g

陈皮 15g 瓜蒌皮 15g 炒栀子 12g 建曲 30g

共7剂,每天一剂,水煎（自煎）,取汁300ml，分三次服。服药期间饮食宜清淡易消化，少吃辛辣刺激之品。

[按语]：胃食管反流病（GERD）是由胃、十二指肠内容物反流引起食管症状和（或）并发症的一种疾病。可分为非糜烂性胃食管反流病（NERD）、反流性糜烂性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）3种类型。临床以烧心、胸痛、反酸等为主要表现。本病考虑为NERD，属于中医食管瘅范畴。本病日久，病性由实转虚，出现寒热虚实夹杂。胃气上逆，故嗳气、反酸；胃失受纳，故纳少；痰气交阻，故咽喉部异物感；怕冷为有寒；烧心为有热；脾失健运，水湿不运，故大便稀溏；舌淡苔薄黄腻为湿热之象。中医辨证为寒热错杂，痰气交阻，治宜平调寒热，化痰散结，选方半夏泻心汤合半夏厚朴汤加味，前方平调寒热，后方化痰散结，加白术健脾除湿，陈皮理气和中，瓜蒌皮清热化痰、宽胸散结，栀子清心除烦，建曲消食和胃。