患者陈某，女，45岁，泸州市泸县人。

【病史】：因“嗳气、口麻半年，伴胃胀痛1+月”于2019年3月7日就诊。半年前，患者不明原因出现嗳气，口麻，伴吐清水，于当地诊治，有所缓解，但反复发作。

【初诊】：1+月前病情再次发作，并伴胃胀痛，外院诊治，好转不明显，遂到我院。目前表现为嗳气，口麻，胃胀痛，怕冷、疲倦，纳差，眠差，性格急躁，大小便可，舌淡苔薄黄腻，脉弦细。2019-03-1胃镜示：慢性浅表性胃炎。

西医诊断：慢性浅表性胃炎。

中医诊断：嗳气 辩证：寒热错杂，肝胃不和。

治法：平调寒热，疏肝和胃。

方选：半夏泻心汤合四逆散加味。

处方：

柴胡 15g 白芍 30g 麸炒枳实 20g 炙甘草 6g,

干姜 15g 酒黄芩 10g 酒黄连 6g 党参 30g

法半夏 15g 陈皮 15g 海螵蛸 30g 大枣 15g

炒酸枣仁 12g 醋香附 15g 炒建曲 30g 酒川芎 15g

共7剂,每天一剂,水煎（自煎）,取汁300ml，分三次服。服药期间饮食宜清淡易消化，少吃辛辣刺激之品。

[按语]：嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病。中医嗳气又名噫气，为胃中之浊气上逆，经食道而由口排出之气体。《灵枢·口问篇》曰：“寒气客于胃，逆从下上散，复出于胃，故谓噫”。本病患者有寒：怕冷，吐清水；有热：苔黄；有脾胃虚弱：纳差，舌淡，疲倦，脉细；有肝胃不和，性格急躁，胃胀痛，脉弦。中医辨证为寒热错杂，肝胃不和。治宜平调寒热，疏肝和胃。选方半夏泻心汤合四逆散加味，加酸枣仁养心安神，香附行气止痛，建曲消食和胃，川芎活血行气，海螵蛸制酸。