患者孔某，女，69岁，泸州市泸县人。

[病史]因“反复下腹部疼痛5年余，复发10余天”于2020年4月21日就诊。5年来，患者不明原因出现下腹部疼痛不适，于当地诊治后好转，此后常反复发作。10天前病情再次复发，当地诊治后好转不明显，遂到我院就诊.

[初诊] 下腹部疼痛，以左侧为主，伴口臭，饮食一般，有时胃胀，怕冷，小便可，大便成形，1-2次/天，舌淡黯，苔黄腻，脉弦。既往冠心病3年。否认新冠肺炎相关流行病学史。胃镜提示慢性浅表性胃炎，结肠镜提示慢性结肠炎，腹部CT未见异常。

中医诊断：腹痛 辩证：寒热错杂夹瘀。

西医诊断：1、慢性结肠炎，2、慢性浅表性胃炎，

治法：平调寒热，行气活血。

 方选：半夏泻心汤加味。

处方：

法半夏 15g 酒黄芩 10g 酒黄连 10g 干姜 15g

党参 30g 炙甘草 10g 大枣 15g 陈皮 15g

麸炒白术 15g 白芍 30g 葛根 15g 木香 12g

醋香附 15g 当归 15g 丹参 15g 建曲 30g。

共7剂,每天一剂,水煎（自煎）,取汁300ml，分三次服。服药期间饮食宜清淡易消化，少吃辛辣刺激之品。

[按语]：本病属于中医腹痛范畴。腹痛发病涉及脏腑与经脉较多。病因主要有感受外邪、饮食所伤、情志失调、素体亏虚等，导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生疼痛。病性分为寒热虚实，临床上常常相互交错，或寒热交错，或虚实夹杂。病机总体为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。治疗原则以通为主。《医学真传》：“夫通则不痛，理也，但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也。虚者，助之使通，寒者，温之使通，无非通之之法也。若必以下泻为通，则妄矣。”故具体情况应根据辨证的寒热虚实，在气在血，确定相应治法。本病考虑为寒热错杂，气血不畅，治宜平调寒热，行气活血，选方半夏泻心汤加味，加陈皮、木香、香附行气，当归、丹参活血，白术健脾，白芍止痛，葛根升清，建曲消食。