患者徐某，女，22岁，泸州市纳溪区人。

[病史]因“胃脘部疼痛不适1+年”于2020年4月23日就诊。1+年前，患者因过食生冷出现胃痛，于当地诊治好转，此后常因进食冷食复发，为进一步诊治，遂到我院。

[初诊]主要表现为胃痛，呈隐痛，喜温喜按，伴嗳气，反酸，疲倦，怕冷，纳差，眠可，小便可，大便稀溏，舌淡，舌体胖大，苔薄白腻，边有齿痕，脉弦细。月经常推迟，量少。已签署“门诊患者疫情告知承诺书。胃镜示慢性浅表性胃炎，结肠镜示慢性结肠炎。

西医诊断：1、慢性浅表性胃炎，2、慢性结肠炎。

中医诊断：胃痛 辩证：脾胃虚寒。

治法：温中健脾，除湿止痛。

方选：理中汤合参苓白术散加减。

处方：

干姜 15g 党参 30g 茯苓 30g 麸炒白术 15g

炒白扁豆 20g 陈皮 15g 山药 30g 炙甘草 10g

莲子 15g 砂仁(后下) 6g 薏苡仁 30g 桔梗 12g

大枣 15g 海螵蛸 30g 煅瓦楞子(先煎) 30g 白芍 30g

乌梅 30g 姜厚朴 15g。

共7剂,每天一剂,水煎（自煎）,取汁300ml，分三次服。宜温服，服药期间饮食宜清淡易消化，少吃辛辣刺激之品。

[按语]：本病属于中医胃痛范畴。患者素体脾胃虚弱，加之过食生冷，导致脾胃虚寒，失于温养，不荣则痛，故出现胃痛隐隐，喜温喜按；胃失和降，故嗳气、反酸；阳虚生寒，故怕冷；脾失健运，气血生化不足，故疲乏无力、脉细；胃失受纳，故纳差；脾失健运，水湿内生，故大便稀溏；舌淡，舌体胖大，苔薄白腻，边有齿痕为脾虚夹湿表现；脉弦主痛主痰湿。中医辨证为脾胃虚寒，治宜温中健脾，除湿止痛，选方理中汤合参苓白术散加减。理中汤是由人参、白术、炙甘草、干姜等组成的药物，具有治疗脾胃虚寒证。参苓白术散，补脾胃益肺，渗湿止泻，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。两方合用，加海螵蛸、瓦楞子制酸，白芍柔肝缓急止痛，厚朴行气除湿。