• 十、食管瘅从寒热错杂,痰气交阻论治

    患者廖某,女,50岁,泸州市龙马潭区人。 [病史]:因“反复嗳气、反酸、烧心伴咽喉部异物感3+年,复发3+天”于2020年4月2日就诊。3+年来,患者饮食不慎出现嗳气、反酸、烧心,伴咽喉部异物感,于当地诊治后好转,此后常反复发作。 [初诊]:3+天前病情再次复发到我院就诊,表现为嗳气、反酸、烧心,伴咽喉部异物感,纳少,怕冷,小便可,大便稀溏,舌淡苔薄黄腻,脉弦。否认新冠肺炎相关流行病学史。胃镜提示慢性浅表性胃炎。 西医诊断:1、非糜烂性胃食管反流病,2、慢性浅表性胃炎。 中医诊...

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  • 九、呕吐从痰热内阻论治

    患者文某,女,74岁,泸州市纳溪区人。 [病史]:因“反复呕吐1+月”于2019年3月5日就诊。 [初诊]:1+月前,患者不明原因出现呕吐痰涎,纳差,嗳气,偶尔胃痛,大便稀溏,1-2次/天,舌红,苔黄腻,少津液,脉沉细。既往冠心病史4+月。胃镜提示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。 西医诊断:1、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,2、冠心病。 中医诊断:呕吐辩证:痰热内阻。 治法:清热化痰,和胃止呕。 方选:芩连温胆汤加味。 处方: 酒黄芩12g酒黄连10g法半夏15g陈皮15g 茯苓30g麸炒枳壳20g竹茹12g广藿香1...

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  • 八、呕吐兼泄泻从湿热壅滞论治

    患者陈某,女,32岁,泸州市泸县人。 [病史]:因“胃痛、呕吐、腹痛、腹泻1-天”于2020年1月21日就诊。 [初诊]:1-天前,患者因饮食不慎出现胃痛、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐胃内容物5次/天,腹泻3次,水样便,腹痛时发作,泻后减轻,伴纳差,舌红苔薄黄腻,脉细滑。血常规:WBS6.09*10^9/L,中性粒细胞百分比72.3%。大便常规未见异常。 西医诊断:急性胃肠炎。 中医诊断:呕吐兼泄泻辩证:湿热壅滞。 治法:清热利湿,健脾和胃。 方选:葛根芩连汤合平胃散加味。 处方: 粉葛15g酒黄芩15g酒黄连...

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  • 七、嗳气从寒热错杂,肝胃不和论治

    患者陈某,女,45岁,泸州市泸县人。 【病史】:因“嗳气、口麻半年,伴胃胀痛1+月”于2019年3月7日就诊。半年前,患者不明原因出现嗳气,口麻,伴吐清水,于当地诊治,有所缓解,但反复发作。 【初诊】:1+月前病情再次发作,并伴胃胀痛,外院诊治,好转不明显,遂到我院。目前表现为嗳气,口麻,胃胀痛,怕冷、疲倦,纳差,眠差,性格急躁,大小便可,舌淡苔薄黄腻,脉弦细。2019-03-1胃镜示:慢性浅表性胃炎。 西医诊断:慢性浅表性胃炎。 中医诊断:嗳气辩证:寒热错杂,肝胃不和。 治法...

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  • 六、胃癌术后从脾胃虚弱,湿热阻滞论治

    患者黄某,男,56岁,泸州市泸县人。 [病史]:因“胃癌切除术后2+年”于2016年11月24日就诊。2+年前,患者胃癌切除术后出现纳少,多食加重,身软乏力,小便黄,大便稀溏,成糊状,1-2次/天,在外院多次就诊,有所缓解,但病情反复,为进一步诊治,遂来外院。 [初诊]:表现为除上述症状外,眠差,舌红苔薄黄腻,脉滑。 西医诊断:胃癌切除术后。 中医诊断:胃癌术后辩证:脾胃虚弱,湿热阻滞。 治法:健运脾胃,清热利湿。 方选:六君子汤加味。 处方: 党参30g麸炒白术15g茯苓30g法半夏12g 陈皮...

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  • 五、腹痛从寒热错杂夹瘀论治

    患者孔某,女,69岁,泸州市泸县人。 [病史]因“反复下腹部疼痛5年余,复发10余天”于2020年4月21日就诊。5年来,患者不明原因出现下腹部疼痛不适,于当地诊治后好转,此后常反复发作。10天前病情再次复发,当地诊治后好转不明显,遂到我院就诊. [初诊]下腹部疼痛,以左侧为主,伴口臭,饮食一般,有时胃胀,怕冷,小便可,大便成形,1-2次/天,舌淡黯,苔黄腻,脉弦。既往冠心病3年。否认新冠肺炎相关流行病学史。胃镜提示慢性浅表性胃炎,结肠镜提示慢性结肠炎,腹部CT未见异常。 中医诊断...

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  • 四、胃痛从脾胃虚寒论治

    患者徐某,女,22岁,泸州市纳溪区人。 [病史]因“胃脘部疼痛不适1+年”于2020年4月23日就诊。1+年前,患者因过食生冷出现胃痛,于当地诊治好转,此后常因进食冷食复发,为进一步诊治,遂到我院。 [初诊]主要表现为胃痛,呈隐痛,喜温喜按,伴嗳气,反酸,疲倦,怕冷,纳差,眠可,小便可,大便稀溏,舌淡,舌体胖大,苔薄白腻,边有齿痕,脉弦细。月经常推迟,量少。已签署“门诊患者疫情告知承诺书。胃镜示慢性浅表性胃炎,结肠镜示慢性结肠炎。 西医诊断:1、慢性浅表性胃炎,2、慢性结...

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  • 三、胃痛从肝胃不和,肝脾不调论治

    患者程某,男,64岁,泸州市泸县人。 [病史]:因“反复胃胀痛半年余”于2019年9月10日就诊。半年前,患者由于心情不好和饮食不慎出现胃胀痛,以胀为主,于当地诊治好转,但此后常因情志不畅复发,为进一步诊治,遂到我院就诊。 [初诊]:表现为胃胀痛,以胀为主,伴嗳气、有时反酸,性格急躁,纳少,多食加重,小便黄,大便时干时稀,有时头昏,身软乏力,口苦,舌淡苔薄白腻,脉弦。院外胃镜提示:慢性浅表性胃炎。 西医诊断:1、慢性浅表性胃炎,2、肠易激综合征? 中医诊断:胃痛-肝胃不...

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  • 二、痞满从肝胃不和,脾胃虚弱论治

    患者钟某,女,57岁,宜宾市江安县人。 [病史]:因“反复胃脘饱胀5年余”于2019年6月4日就诊。 [初诊]:5年来,患者反复出现胃脘部饱胀,伴有时嗳气,不伴烧心、反酸,情绪不良时诱发或加重,纳差,眠差,大小便可,舌淡苔薄白腻,脉弦。既往胃镜提示慢性非萎缩性胃炎。糖尿病病史2月余。 西医诊断:1、慢性非萎缩性胃炎,2、2型糖尿病。 中医诊断:痞满辩证:肝胃不和,脾胃虚弱。 治法:疏肝消痞,健运脾胃。 方选:四逆散合香砂六君子汤加味。 处方: 柴胡15g白芍20g麸炒枳实20g炙甘草6g 党参...

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  • 一、泄泻之脾虚湿滞证

    患者王某,女,60岁,四川泸县人,2018年7月24日。 [病史]因“反复腹痛、腹泻6年”于2018年7月24日就诊。6年前,患者因饮食不当出现腹痛、腹泻,于当地就诊服药后好转,但此后出现反复,未引起重视,迁延不愈,遂到我科就诊。 [初诊]:腹痛,以左侧腹部为主,腹泻,呈糊状,2-4次/日,伴肛门坠张,不伴粘液脓血,纳可,眠差,舌淡苔薄白,脉细弱,结肠镜检查无异常。 中医诊断:泄泻 辩证:脾虚湿滞证。 西医诊断:肠易激综合征(IBS) 治法:健脾益气,渗湿止泻, 选方:参苓白术散加味。 处方...

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